３．AGA治療薬フィナステリドの効果

チェックポイント

抜け毛の減少や硬毛の
増加が期待できます。

フィナステリドには、AGAによる抜け毛の進行を抑える効果があると考えられています。
AGAの主な原因は毛根にある5α還元酵素がテストステロン（男性ホルモン）と結びつき、抜け毛を進行させるDHT（ジヒドロテストステロン）に変換されるためです。

フィナステリドは「5α還元酵素」を阻害し、5α還元酵素がテストステロンと結びつくのを妨げる作用があります。
そのため、AGAが発症する要因であるDHTの生成を抑えることができ「AGAの進行を抑える」効果が期待できます。具体的な効果としては抜け毛の減少、硬毛の増加などが挙げられます。

■フィナステリドの作用

ある研究ではフィナステリドを5年間服用したところ、99.4％の症例において「写真評価で効果あり」との結果が出たと報告しており、非常に高い効果が期待できると言えるでしょう。

６．AGA治療薬フィナステリドの副作用

チェックポイント

頻度はわずかですが、
肝機能障害や性機能障害
などが考えられます。

フィナステリドの服用によって下記副作用が生じる可能性があると報告されています。
・性機能障害
性欲減退、勃起不全、精子量減少、男性不妊などが挙げられます。
パートナーがおられる方は相談の上で服用を始められるのをおすすめします。
・肝機能障害
肝臓の機能障害の程度を示す指標であるAST・ALT・γGTP高値などが挙げられます。
定期的に血液検査を受け、肝機能に異常が無いか調べるようにしましょう。
・気分のおちこみ
まれに男性ホルモンの乱れによって抑うつの症状が出ることがございます。
・乳房圧痛／肥大
まれに乳房に痛みを感じたりすることがございます。

フィナステリドの副作用が生じる頻度はごくわずかですが、少しでも「副作用かな」と感じた場合は医師の診察を受け、指示を仰いでください。

ポストフィナステリド症候群（PFS）

ポストフィナステリド症候群（PFS）とは、フィナステリドの服用を中止したあとも、抑うつや性機能の低下といった副作用のような症状が持続する状態を指します。通常、フィナステリドによる副作用は服用を中止すれば時間とともに改善していくとされていますが、まれに服用終了後も症状が続くケースが報告されています。
PFSの原因はまだ明らかになっておらず、現在のところ有効な治療法も確立されていません。ただし、以下のような要因が関与している可能性があると考えられています。

・持続的なホルモンバランスの乱れ
・神経内分泌系の不調
・遺伝的な体質
・心理的な要因（うつ病・不安傾向など）

このため、精神的な不安を感じやすい方や、もともと心の病気をお持ちの方、妊活中で性機能に強い不安を感じている方には、フィナステリドの服用を推奨しておりません。
当院では、そうしたリスクを最小限にするため、丁寧なカウンセリングを行ったうえで、患者さま一人ひとりに適した治療薬をご提案しています。
フィナステリドに不安がある場合は、作用機序が異なるミノキシジルなど、他の治療薬の選択肢もありますので、お気軽にご相談ください。

９．AGA治療薬フィナステリドの服用期間は？いつから効果が出るの？

チェックポイント

最低でも6ヶ月以上は
継続しましょう。

フィナステリドは、AGA（男性型脱毛症）の進行をゆるやかに抑えることが期待される治療薬です。
効果があらわれるまでには通常6か月程度かかるとされており、1〜2か月で効果が実感できないからといって治療を中断するのはおすすめできません。
人によっては、3か月ほどで抜け毛の減少や髪のハリの変化を感じる場合もありますが、それは比較的まれなケースであり、一般的に効果判定には半年〜1年以上の継続が必要です。
また、長期的な服用により、5年〜10年以上にわたって効果が維持されたという報告もあります。
治療中は一時的な抜け毛の増減が見られることもありますが、そうした変化に過度に反応せず、医師と相談しながら継続することが大切です。

１０．AGA治療薬フィナステリドを入手するには

チェックポイント

医療機関で処方されたも
のを
服用してください。

フィナステリドによるAGA治療は副作用が生じる可能性があります。医師の診察を受けたうえで病院やクリニックで処方してもらうことを強くお勧めします。

インターネットなどで個人輸入薬と称してフィナステリドと思われる薬剤が販売されているようですが、安全性の観点から使用を避けるべきです。厚生労働省もフィナステリド（プロペシア）に関し「安易な個人輸入は行わず」と注意喚起を行っています。

１１．AGA治療薬フィナステリドの注意点

チェックポイント

女性へ投与は厳禁です。

フィナステリドの注意点をまとめました。服用する際は必ず目を通すようにしましょう。

近年、薄毛（FAGA）で悩む女性が増えてきています。男性型脱毛症には高い効果が認められるフィナステリドですが、女性への投与は固く禁じられています。
特に妊娠中または妊娠の可能性がある方が服用すると、胎児の外性器形成に影響を及ぼす危険性があるため内服はおろか「薬剤に触れる」ことも避けるよう警告されています。
また、小児や高齢者に対する有効性も確立されていないため、服用は避けましょう。
前述しましたがフィナステリドは毎日決まった時間に内服する薬剤です。もし飲み忘れたとしても2日分を一度に服用することのないよう、注意しましょう。

また、フィナステリドを内服中は献血ができません。献血が可能になるのは服用中止から1か月後ですのでお気を付けください。

 それに加え腫瘍マーカー*2であるPSAを半減させる性質があるため、前立腺がんの検査を受ける方は必ず申告が必要です。
*2…がん細胞から放出される特殊な物質

１２．AGA治療薬フィナステリドの服用を推奨する方

チェックポイント

AGAと診断された方には
服用を推奨いたします。

AGA治療を始める際、大切なのは「本当にAGAなのか」を診断した上で治療を行うことです。
当院では家族歴や罹病歴、マイクロスコープによる頭髪観察、医師の視診を行い、これらを複合的に判断しAGAか否かを診断します。
ここでフィナステリドによるAGA治療を始めるべき方を列挙します。

AGAも一般的な病気と一緒で「早期発見、早期治療」が重要です。重症のAGAまで進行した場合、または45歳以上の中高年においては高い治療成績が得られないとする報告があります。
上記に当てはまる方は速やかに医師の診察を受け、フィナステリドによるAGA治療を開始すべきと考えられます。