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ミノキシジルの効果・副作用・
使用方法を徹底解説
ミノキシジルはAGA（男性型脱毛症）の治療薬として、フィナステリドと並んでよく知られている薬剤です。
本記事では当院の医師がミノキシジルの効果や副作用、使用方法について解説いたします。
目次
１．ミノキシジルとは
ミノキシジルはもともと血圧を下げる薬として、アメリカのアップジョン社（現ファイザー社）によって開発されました。
このミノキシジルを治療に用いた患者の多くに「多毛」の副作用が現れたことからAGAの治療薬としての研究が始まり、約30年前に外用薬として誕生しました。
現在でも世界中でAGAの治療薬として使用されている薬剤です。
２．ミノキシジルには「発毛効果」がある
ミノキシジルには血管を拡張し、血流を改善させる効果あります。
それによって毛乳頭を栄養する毛細血管の血流が増え、毛母細胞が活性化する（＝発毛作用がある）といわれています。
しかしながら数多くある血管拡張薬の中でミノキシジルのように多毛化を来す薬剤は他にはなく、血管拡張作用だけで発毛作用を説明することはできません。ミノキシジルは毛組織における成長因子の生成を促し、また毛母細胞のアポトーシス（細胞死）を抑えるなどの効果があるとされていますが、詳しいことは不明な部分もあります。
■ミノキシジルの作用
３．推奨する服用期間
ミノキシジルは使用してすぐに効果が実感できる薬剤ではなく、後述しますが「初期脱毛」と呼ばれる副作用が生じ、かえって抜け毛が増えることもあります。
効果が実感できるまで少なくとも3カ月はかかると言われています。ただし長期的な治療成績などは報告が少なく、フィナステリドのように長期間継続した方が良いのか否か明確になっていません。
４．ミノキシジルの種類と特徴
ミノキシジルは外用薬（塗り薬）として用いられることが多い薬剤ですが、内服薬も広く普及しています。
また頭皮へ注入する薬液も近年登場し、それぞれに特徴があります。以下で解説していきます。
５．ミノキシジル内服薬
AGA治療を行っている多くのクリニックで処方されているのがミノキシジル内服薬です。
この薬剤がAGA診療ガイドラインでD判定（行うべきではない）を受けていることをご存じでしょうか。
- ■ ミノキシジル内服薬は日本では未承認薬である
- ■ AGA治療薬として認可している国は存在しない
- ■ 一般人が個人輸入で使用することが多く、問題視されている
- ■ 循環器系に副作用を生じる可能性がある
というのが「行うべきではない」とする主な理由です。
しかしながらミノキシジル内服薬を用いたところ明らかな頭髪の増加を認め、結果に満足できたとする症例は後を絶ちません。
当院ではミノキシジル内服薬の副作用と期待できる効果について、患者様にご理解いただいた上で処方を行っています。
５-１．副作用
ミノキシジル内服薬の服用によって下記の副作用が生じる可能性があると報告されています。
・全身の多毛化
髪だけでなく身体の毛、特に腕や足などの毛が濃くなる現象です。
・初期脱毛
治療開始後にも関わらず抜け毛の量が増えることがあります。
初期脱毛はミノキシジルが作用することで生じる現象のため、ご安心ください。
服用から3ヶ月程度で収まることがほとんどです。
・動悸や息切れ、むくみ
最も頻度が高いのが「全身の多毛化」で30％程度の患者様に確認できます。
そのため、レーザー脱毛を受けている方は注意が必要です。医師と相談の上、服用してください。
その他、動悸や息切れ、むくみなどの副作用が生じる可能性がありますが、頻度としては比較的少ないと言われています。
５-２．服用方法
ミノキシジル内服薬は正式に認められたAGA治療薬ではないため、用法用量も特に定まっていないのが現状です。
一部のクリニックや医師が独自の使用法を定めており、統一されているわけではないことを覚えておきましょう。
半年ごとに服用と休薬を繰り返す方法や、漸増する方法（2.5mg→5mg→7.5mgのように）などが知られています。
■服用方法
| 服用回数 | 服用量 | 服用時間 |
|---|---|---|
| 1日1回 | 医師と相談して 決めてください |
決まった時間に内服 |
５-３．価格
1カ月5,000～10,000円が相場とされています（当院調べ）。
５-４．入手方法
ミノキシジル内服薬は薬局などでは販売してません。
取り扱いしているクリニックを受診し、副作用について理解した上で医師から処方してもらってください。
一般人が個人輸入で薬剤を入手し使用することは厚生労働省も注意喚起しており、行うべきではありません。
６．ミノキシジル外用薬
「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」においてA判定（行うことを強く勧める）を受けているのがミノキシジル外用薬です。
男性においては5％ミノキシジルを使用したところ、毛髪が増加したと報告されています。医学的エビデンスに裏付けられた、正統なAGA治療薬と言えるでしょう。
またミノキシジル外用薬は頭頂部の薄毛に効果を発揮すると記されています。生え際にも一定の効果を示すと考えられますが、本来は頭頂部に用いるべき薬剤であると認識しておくと良いでしょう。
６-１．副作用
ミノキシジル外用薬の服用によって下記の副作用が生じる可能性があると報告されています。
- ■ 頭皮の赤み
- ■ かゆみ、かぶれ
- ■ ふけ
- ■ 顔の多毛
ミノキシジル外用薬の副作用はいずれも数%の頻度で起こりうるものであり、決して多いわけではありません。
より高濃度のミノキシジル外用薬の方が副作用の頻度が高いと報告されているため、注意が必要です。
６-２．使用方法
朝と晩、つまり1日2回、気になる部分に塗布します。
夜に塗布する際は完全に乾いてから就寝するようにしてください。
目に入らないよう注意しましょう。
ミノキシジル外用薬の一般的な使用方法について図示いたします。お手元の説明書もよくお読みの上でご使用ください。
■使用方法
-
1.
気になる部分の髪を分けて、できるだけ頭皮が見えるようにします。
-
2.
気になる部分に薬剤を塗布します。1回の使用量目安：5プッシュ
-
3.
やさしくマッサージしながら塗り込みましょう。つけ終わったら手はよく洗ってください。
-
4.
成分を浸透させるために自然乾燥させます。
６-３．価格
クリニックによって差はありますが、1か月12,000円程度が相場でしょう。（当院調べ）
６-４．入手方法
ミノキシジル外用薬はドラッグストアでも入手が可能です。
ドラッグストアで購入できるのはミノキシジル濃度が最大5％のものです。
一部クリニックでは7％や15％のミノキシジル外用薬を処方しており、これらはドラッグストアでは入手できません。
他の薬剤と同様、一般人が個人輸入で薬剤を入手し使用することは厚生労働省も注意喚起しており、行うべきではありません。
7．自分はミノキシジルを使うべき？
患者様からよく「ミノキシジルは服用すべきでしょうか」というご相談を頂戴します。
ミノキシジルはフィナステリドと同様に、AGAガイドラインにおいて「使うことを強く勧める」薬剤です。
薄毛が気になりだした方、家族にAGAの方がいらっしゃる方はフィナステリドと併せてミノキシジルを使用してみましょう。
また医学的エビデンスにこだわる方はミノキシジル外用薬を試してみてはいかがでしょうか。特に頭頂部に症状がある方はミノキシジル外用薬を用いるべきと思います。
一方、「効果があると考えられるものは何でも試してみたい」「フィナステリドもミノキシジル外用薬も試したが、まだ気になる」と考える方々にはミノキシジル内服薬や注入薬をお勧めします。
8．当院で取り扱うミノキシジル
当院では内服薬、外用薬、注入薬の3種類のミノキシジル製剤をご用意しております。
8-１．内服薬
ミノキシジル錠をご用意しております。
| ミノキシジル錠 | |
|---|---|
| 1ヶ月 |
¥8,140 |
※税込料金
8-２．外用薬
ヴェラルティス7％、15％の2種類の外用薬を揃えています。
市販のミノキシジル外用薬が1％、2％、および5％であることを考えると高濃度の製剤であり、より強い効果があるのではと考えられます。
ミノキシジル内服薬の副作用が心配な方は外用薬を試してみるとよいでしょう。
| ヴェラルティス7％・15％ | |
|---|---|
| 1ヶ月 |
¥9,800 |
※税込料金
9．まとめ
フィナステリドと並びAGA治療薬として用いられるミノキシジル。作用機序は未だ不明な部分はありますが、発毛効果がある薬剤としてA判定を受けています。
外用、内服とさまざまな種類があり、効果や副作用、値段などを比較して選択するのがよいでしょう。
エビデンスは大変重要ですが固執しすぎず、改善の可能性がある薬剤は積極的に試すことをお勧めします。
安心して治療をしていただくために
AGA治療は期間が長いほど効果的で、多くの方がその恩恵を受けています。しかし確率は少ないですが、副作用はゼロではありません。ゴリラクリニックでは安心してAGA治療を続けていただけるよう医師の診察だけでなく血液検査を行い健康状態を把握し、適切な処方で治療を行っております。経過観察も設けており、万が一副作用が発生した場合でも早期に察知し対応することができます。また男性専門の総合美容クリニックの知見から多毛症やEDなどの副作用に備え、サポート治療として医療レーザー脱毛やED薬の処方も可能です。
＜参考文献＞
□Tuboi.R. et al:A randomized clinical trial comparing 5% and 1% topical minoxidil for the treatment
of androgenetic alopecia in Japanese men. J dematol. 36(8):437-466.2009
□小友 進：ミノキシジルの発毛作用について 日薬理誌（Folia Pharmacol.Jpn) 119,167-174(2002)
https://www.jstage.jst.go.jp/article/fpj/119/3/119_3_167/_pdf
□PEPARS「臨床で役立つ毛髪治療update」No.98 2015.2
□日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」
https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf
□厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/kojinyunyu/index.html
