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AGA治療薬フィナステリドの
効果や副作用について
AGA治療を検討するにあたって「フィナステリド」という治療薬をよく耳にするのではないでしょうか？
本記事では当院の医師がフィナステリドの効果や副作用、服用期間などについて解説いたします。
目次
１．フィナステリドとはどんな薬か
フィナステリドは国内承認を受けているAGA（男性型脱毛症）の治療薬です。
日本だけでなく、海外でも認可されているため「AGA治療薬の代表選手」と言って過言ははありません。
日本皮膚科学会が発行する「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」においても「行うよう強く勧める」と最高の推奨度で評価されています。
フィナステリドには最も有名な「プロペシア®」の他にもジェネリック薬がいくつか存在します。基本的な薬理作用には差がないとされているので、価格を比較してどの薬剤を選ぶか検討してもよいでしょう。
２．フィナステリドの効果
フィナステリドには、AGAによる抜け毛の進行を抑える効果があると考えられています。
AGAの主な原因は毛根にある5α還元酵素がテストステロン（男性ホルモン）と結びつき、抜け毛を進行させるDHT（ジヒドロテストステロン）に変換されるためです。
フィナステリドは「5α還元酵素」を阻害し、5α還元酵素がテストステロンと結びつくのを妨げる作用があります。
そのため、AGAが発症する要因であるDHTの生成を抑えることができ「AGAの進行を抑える」効果が期待できます。具体的な効果としては抜け毛の減少、硬毛の増加などが挙げられます。
■フィナステリドの作用
ある研究ではフィナステリドを5年間服用したところ、99.4％の症例において「写真評価で効果あり」との結果が出たと報告しており、非常に高い効果が期待できると言えるでしょう。
AGAとは？
頭髪は生える→育つ→抜けるというサイクル（毛周期）を繰り返しています。本来は2-6年かけて育つはずの頭髪がAGA（男性型脱毛症）を発症すると数か月から1年という短いサイクルで抜けてしまいます。
十分に育つ前に抜けてしまうため「抜け毛が増えた」「薄毛が目立つ」と感じるようになるのです。
３．フィナステリドの副作用
フィナステリドの服用によって下記副作用が生じる可能性があると報告されています。
・性機能障害
性欲減退、勃起不全、精子量減少、男性不妊などが挙げられます。
パートナーがおられる方は相談の上で服用を始められるのをおすすめします。
・肝機能障害
肝臓の機能障害の程度を示す指標であるAST・ALT・γGTP高値などが挙げられます。
定期的に血液検査を受け、肝機能に異常が無いか調べるようにしましょう。
・初期脱毛
治療開始後にも関わらず抜け毛の量が増えることがありま
初期脱毛はフィナステリドが作用することで生じる現象のため、ご安心ください。
服用から3ヶ月程度で収まることがほとんどです。
・気分のおちこみ
まれに男性ホルモンの乱れによって抑うつの症状が出ることがございます。
・乳房圧痛／肥大
まれに乳房に痛みを感じたりすることがございます。
フィナステリドの副作用が生じる頻度はごくわずかですが、少しでも「副作用かな」と感じた場合は医師の診察を受け、指示を仰いでください。
４．フィナステリドの服用方法
フィナステリドは1日1回、決まった時間に服用します。フィナステリドの半減期は6～8時間程度であり、服用後24時間で体内には残っていない状態になります。
このため飲み忘れないことが重要です。万が一、服用を忘れた場合は医師の指示に従いましょう。
■フィナステリドの服用方法
| 服用回数 | 服用量 | 服用時間 |
|---|---|---|
| 1日1回 | 1回1錠 | 決まった時間に内服 |
５．フィナステリドの服用期間
フィナステリドは効果が認められるまで6か月程度かかります。治療開始後1～2か月で「効果が感じられないから治療を止める」のはお勧めできません。治療開始から3か月程度で効果が実感できる場合もありますが、稀なケースと言えます。
また、フィナステリドは非常に緩やかに効果が出てくる薬剤です。5年以上、場合によっては10年以上にわたり効果が認められるといった報告もあります。一時的な抜け毛の増減に一喜一憂せず、長く継続することが大切です。
６．フィナステリドを入手するには
フィナステリドによるAGA治療は副作用が生じる可能性があります。医師の診察を受けたうえで病院やクリニックで処方してもらうことを強くお勧めします。
インターネットなどで個人輸入薬と称してフィナステリドと思われる薬剤が販売されているようですが、安全性の観点から使用を避けるべきです。厚生労働省もフィナステリド（プロペシア）に関し「安易な個人輸入は行わず」と注意喚起を行っています。
７．フィナステリドの注意点
フィナステリドの注意点をまとめました。服用する際は必ず目を通すようにしましょう。
- ■ 女性への投与は厳禁
- ■ 小児や高齢者は服用を避ける
- ■ 飲み忘れたとしても2日分を一度に服用してはならない
- ■ 服用中は献血できない
- ■ 前立腺がん検査の際は必ず申告する
近年、薄毛（FAGA）で悩む女性が増えてきています。男性型脱毛症には高い効果が認められるフィナステリドですが、女性への投与は固く禁じられています。
特に妊娠中または妊娠の可能性がある方が服用すると、胎児の外性器形成に影響を及ぼす危険性があるため内服はおろか「薬剤に触れる」ことも避けるよう警告されています。
また、小児や高齢者に対する有効性も確立されていないため、服用は避けましょう。
前述しましたがフィナステリドは毎日決まった時間に内服する薬剤です。もし飲み忘れたとしても2日分を一度に服用することのないよう、注意しましょう。
また、フィナステリドを内服中は献血ができません。献血が可能になるのは服用中止から1か月後ですのでお気を付けください。
それに加え腫瘍マーカー*2であるPSAを半減させる性質があるため、前立腺がんの検査を受ける方は必ず申告が必要です。
*2…がん細胞から放出される特殊な物質
８．服用を推奨する方
AGA治療を始める際、大切なのは「本当にAGAなのか」を診断した上で治療を行うことです。
当院では家族歴や罹病歴、マイクロスコープによる頭髪観察、医師の視診を行い、これらを複合的に判断しAGAか否かを診断します。
ここでフィナステリドによるAGA治療を始めるべき方を列挙します。
- ■ 40歳以下でAGAと診断された人
- ■ 家族や親族にAGAの人がいる
- ■ 若い頃と比べると額が広くなった気がする
- ■ 細い毛が抜けるのが目立ってきた
- ■ ハミルトン分類で中程度のAGAと診断された人
AGAも一般的な病気と一緒で「早期発見、早期治療」が重要です。重症のAGAまで進行した場合、または45歳以上の中高年においては高い治療成績が得られないとする報告があります。
上記に当てはまる方は速やかに医師の診察を受け、フィナステリドによるAGA治療を開始すべきと考えられます。
９．当院のフィナステリドの価格
当院では「フィナステリド」を1ヶ月3,000円で処方しています。
カウンセリング・診察は無料で行っていますので、お気軽にご相談ください。
| フィナステリド | |
|---|---|
| 1ヶ月分 |
¥3,000 |
※税込料金
安心して治療をしていただくために
AGA治療は期間が長いほど効果的で、多くの方がその恩恵を受けています。しかし確率は少ないですが、副作用はゼロではありません。ゴリラクリニックでは安心してAGA治療を続けていただけるよう医師の診察だけでなく血液検査を行い健康状態を把握し、適切な処方で治療を行っております。経過観察も設けており、万が一副作用が発生した場合でも早期に察知し対応することができます。また男性専門の総合美容クリニックの知見から多毛症やEDなどの副作用に備え、サポート治療として医療レーザー脱毛やED薬の処方も可能です。
＜参考文献＞
□ 日本皮膚科学会ガイドライン「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」
https://www.jstage.jst.go.jp/article/dermatol/127/13/127_2763/_pdf/-char/ja
□ Yoshitake T, Takeda A, Ohki K, et al: Five-year efficacy of finasteride in 801 Japanese men with androgenetic alopecia, J Dermatol, 2015; 42: 735―738.（レベル III）
□ 川島 眞，溝口将之，五十嵐敦之ほか：男性型脱毛症 （AGA）に対するフィナステリドの長期投与（3 年間）試 験成績 多施設共同オープン試験，臨皮，2006; 60: 521― 530（レベル III） 28）Yoshitake T, Tak
□ D’Amico AV, Roehrborn CG: Effect of 1 mg/day finasteride on concentrations of serum prostate-specific antigen in men with androgenetic alopecia: a randomised controlled trial, Lancet Oncol, 2007; 8: 21―25.（レベル II）
□ 厚生労働省「フィナステリド（男性型脱毛症治療薬）に関する注意喚起について」
https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/iyaku/kojinyunyu/050609-1a.html
□ 日本赤十字社「献血をご遠慮いただく場合」
https://www.bs.jrc.or.jp/ktks/tokyo/donation/m2_01_01_index2.html
□ MSD社「プロペシア錠0.2mg 1mg 添付文書」
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00051088.pdf
